لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل (PDF) مراجعه فرمایید.

مقدمه: ارضاء نیازهای روانی در دوران بارداری به عنوان احساس رضایت، افزایش استقلال، بهبود تعامل بین دیگران و محیط و افزایش خودبه خودی انرژی روانی برای دستیابی به بارداری و زایمانی موفق تعریف می شود. مطالعه حاضر با هدف ساخت و اعتباریابی پرسشنامه نیازهای روانی بارداری انجام شد. روش کار: پژوهش حاضر از لحاظ هدف کاربردی، از نظر داده ترکیبی کیفی و کمّی (آمیخته) و از نظر روش مطالعه، داده بنیاد است. جامعه آماری شامل زنان مراجعه کننده به کلینیک های تخصصی زنان و مراکز مامایی در سال 1402-1401 شهر کرمانشاه بود که از طریق نمونه گیری هدفمند با معیار ورود تا اشباع نظری 40 نفر انتخاب و تحت مصاحبه عمیق قرار گرفتند. پس از تحلیل مصاحبه ها، ابزاری متناسب با بافت ایرانی برای اندازه­گیری نیازهای روانی بارداری تنظیم شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها در بخش کیفی از تحلیل محتوا و در بخش کمّی از تحلیل عاملی اکتشافی، تحلیل عاملی مرتبه اول و دوم و برای سنجش پایایی آن از آلفای کرونباخ استفاده شد. یافته ­ها: بر اساس نتایج تحلیل عامل اکتشافی، 6 عامل استخراج شد و بر اساس نتایج تحلیل عامل تأییدی برازش مدل شش بُعدی نیازهای روانی بارداری تأیید شد. به لحاظ مبانی نظری و محتوای سؤال ها، این عوامل با عناوین (حمایت طلبی، محبت خواهی، انگیزه و امید، درک هیجانی، همدلی و نیاز جنسی) نام گذاری شد. همچنین پایایی پرسشنامه 89/0 گزارش شد. نتیجه ­گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد پرسشنامه نیازهای روانی بارداری، از روایی و پایایی لازم برخوردار است و می توان از طریق این ابزار، به سنجش نیازهای روانی زنان باردار پرداخت.

مقدمه: حاملگی ناخواسته مشکلی جهانی می باشد که بر زندگی زنان، خانواده آنها و در نهایت اجتماع تاثیرگذار است. هدف از پژوهش حاضر تعیین فراوانی و نحوه استفاده از روش های پیشگیری از بارداری در خانم ها با حاملگی ناخواسته مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی شهر همدان در سال 1385 بوده است.روش بررسی: پژوهش حاضر از نوع توصیفی تحلیلی می باشد که بر روی 900 نفر از مراجعین با حاملگی ناخواسته به مراکز بهداشتی درمانی شهر همدان در سال 1385 صورت گرفت. نمونه گیری به صورت تصادفی ساده انجام شد. ابزار جمع آوری اطلاعات پرسشنامه بود. داده ها با استفاده ازنرم افزار آماری SPSS و به کارگیری آمار توصیفی، آزمون های کای اسکویر و تی تست تجزیه و تحلیل شد.نتایج: بر اساس یافته ها، 9/93% از واحدهای پژوهش از روش های پیشگیری از بارداری استفاده می کرده اند. شایع ترین روش های مورد استفاده به ترتیب شامل روشهای هورمونی 1/38%، طبیعی 9/31%، کاندوم 8/19%، شیردهی 4/4%، %3.6 iud، اورژانسی 9/1% و ریتمیک 4/0% بوده اند. مهمترین موارد منجر به شکست در استفاده از روشهای پیشگیری از بارداری از دیدگاه واحدهای پژوهش شامل استفاده نامنظم و نادرست در استفاده کنندگان از روشهای هورمونی و کاندوم، عدم کنترل در استفاده کنندگان از IUD و اشتباه در محاسبه تاریخ در روش ریتمیک بوده است.نتیجه گیری: اکثر واحدهای پژوهش ضمن محافظت از بارداری، بارداری های ناخواسته را تجربه کرده بودند. لزوم آموزش های بیشتر در خصوص استفاده مناسب از روش های پیشگیری از بارداری احساس می گردد.

زمینه و هدف: بارداری می تواند به عنوان یکی از بهترین وقایع زندگی فردی و خانوادگی هر زن باشد اما ناخواسته بودن آن ممکن است سلامتی مادر، کودک، خانواده و نهایتا جامعه را تهدید نماید. هدف از این مطالعه شناخت عمیق دلایل روان شناختی ناخواسته بودن بارداری زنان می باشد.مواد و روش ها: این مقاله بخشی از یک پژوهش با رویکرد کیفی از نوع تحلیل درون مایه در شهرستان اهواز و بهبهان در سال 1392 است. نمونه گیری به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و تا زمان اشباع یافته ها ادامه داشت. داده ها از طریق مصاحبه فردی عمیق بدون ساختار توسط پژوهشگران با 30 شرکت کننده (24 نفر دارای تجربه مستقیم و 6 نفر دارای تجربه غیرمستقیم) جمع آوری و همزمان با آن مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. استحکام داده ها توسط مشارکت کنندگان و کنترل خارجی تایید گردید.یافته ها: مضمون های اصلی شامل سه زمینه بود: 1) شرمندگی ناشی از هنجارهای ذهنی مرتبط با بارداری، 2) احساس تنهایی و درک حمایت اجتماعی ناکافی و 3) ترس از عواقب ناگوار بارداری؛ که مجموعا خود از 12 طبقه فرعی تشکیل شدند.نتیجه گیری: یافته ها نشان دهنده دلایل روان شناختی احساس ناخواسته بودن بارداری بر اساس تجربیات زنان است. لذا، با در نظر گرفتن اینکه این بارداری ها به عنوان بارداری های پرخطر محسوب می شوند، تدوین برنامه های آموزشی برای این مشکل ضروری است تا از آثار منفی بارداری ناخواسته بر سلامت جامعه کاسته شود.

در دنیای امروز تنها دانستن علوم و آگاهی از علوم راه موفقیت و رسیدن به نتایج عالیه نیست، بلکه طریقه صحیح انجام دادن و تطبیق آن با مزایا و معایب عملکردی آن علوم ضروری می باشد. در یک بانوی حامله علاوه بر رعایت ضوابط علوم پزشکی می بایست ضوابط دیگری از جمله اثر منفی درمانها بر روی جنین و مادر را بررسی کرد که خود یکی از خطیرترین احکام پزشکی است. چرا که می توان با یک اقدام سریع و صحیح به تطبیق مزایا و معایب تجویز داروها که اثر مستقیمی در نتیجه نزدیک یا دور در مادر و جنین خواهد داشت، پرداخت. لذا بازآموزی شناخت تجویز حداقل داروهای روتین در هنگام مواجهه شدن با یک بانوی باردار برای کلیه کارآموزان، کارورزان، پزشکان عمومی، دستیاران و متخصصین رشته های جراحی توصیه می شود. در این راستا نکات کلیدی ذیل مطرح است:1- تنها دانستن علوم و آگاهی ذهنی از آنها برای رسیدن به نتایج بهینه کافی نیست بلکه شناخت روی عملکرد آن و طریقه صحیح به انجام رساندن در کمترین زمان رمز موفقیت می باشد.2- افزایش آگاهی به اهمیت شناخت دارویی و پیامد بارداری

مقدمه: زنان باردار شاغل، توجه جدی کارفرمایان و همچنین خودشان را می طلبند. در این مطالعه، بررسی متقابل بارداری و شغل مدنظر است.روش بررسی: این مقاله مروری شامل قسمت های مختلفی از جمله تعریف اصطلاحات، اهمیت توجه به موضوع بارداری زنان شاغل، خطرات محیط کار برای زنان باردار شاغل، تغییر تناسب شاغل با کار حین بارداری، برخی ملاحظات خاص، تجویزهای متخصص طب کار در حاملگی و شیردهی و مشکلات پس از زایمان می باشد.نتایج: خطرات محیط کار برای زنان باردار شاغل، همان مواردی است که برای سلامتی یا ایمنی مادر یا جنین او مضرند. این خطرات، شامل خطرات فیزیکی، شیمیایی، بیولوژیک، سایکولوژیک و ارگونومیک هستند. بارداری در تناسب زن شاغل با کار نیز تغییراتی ایجاد می کند. بعد از زایمان هم توجه به مادر شاغل لازم است.نتیجه گیری: پس از شناسایی خطرات در محیط کار، می توان روش های مناسب کنترلی را به کار گرفت. کنترل این مخاطرات، واکسیناسیون ها و توصیه های پس از تماس از وظایف متخصص طب کار برای خانم باردار شاغل است.

دیابت در بارداری به دو دسته تقسیم می شود: اول دیابتی که پیش از بیماری تشخیص داده شده و با بارداری همراه می شود و دوم دیابت بارداری که اختلال در تحمل کربوهیدراتهاست و برای نخستین بار در بارداری تشخیص داده می شود. دیابت بارداری شایعترین اختلال متابولیک دوران بارداری است. شیوع دیابت بارداری در جوامع مختلف بین 1 تا 14 درصد کل موارد بارداری گزارش شده است. شیوع دیابت بارداری در شهر تهران در حدود 4.7% بوده است. دیابت همراه با بارداری بر اساس معیارهای (NDDG) National Diabetes Data Group  که به تازگی تغییراتی پیدا کرده است، قبل از بارداری تشخیص داده می شود. تشخیص دیابت بارداری به وسیله آزمون تحمل گلوکز 100 گرم سه ساعته انجام می شود که در این آزمون وجود حداقل دو نوع اختلال برای تشخیص ضروری است. غربالگری در دیابت بارداری موضوع مورد اختلاف در جوامع مختلف است. دو روش غربالگری "همگانی" و "انتخابی" پیشنهاد شده است. توصیه های انجمن دیابت آمریکا (ADA) تا سال 1997 در جهت انجام غربالگری همگانی بوده است ولی در چهارمین همایش جهانی دیابت بارداری، غربالگری انتخابی بر اساس عوامل خطرزا مورد توجه قرار گرفته است. علی رغم این پیشنهادها، بعضی از مطالعات به ویژه در مناطقی که بروز بالاتری از دیابت بارداری داشتند، غربالگری همگانی را توصیه نموده اند. همراه شدن دیابت همراه با بارداری عوارض متعددی برای مادر و جنین دارد. عوارض جنینی دیابت همراه بارداری شامل ماکروزومی، هیپو گلیسمی نوزادی، هیپو کلسمی، زردی، سندرم زجر تنفسی،پلی سیتمی، نارس بودن نوزاد، سقط و نقایص مادر زادی است. فرزندان مادران مبتلا به دیابت بارداری استعداد بیشتری برای ابتلا به چاقی و اختلال تحمل گلوکز دارند. پایش قند بعد از غذا همراه با اندازه گیری قند خون ناشتا می تواند در کاهش عوارض دیابت در بارداری موثر باشد. توصیه های ADA برای کنترل قند خون مادران دیابتی شامل قند خون ناشتا بین مقادیر 60 و 95 میلی گرم در دسی لیتر و قند خون دو ساعت پس از صرف غذا بین مقادیر 80 و120 میلی گرم در دسی لیتر است. اندازه گیری کتون ادرار در مواردی که محدودیت کالری در رژیم غذایی وجود دارد، توصیه شده است. کنترل قند خون نیاز به تغییر شیوه زندگی به ویژه در زمینه عادات غذایی و ورزش دارد. نیاز به انسولین با افزایش سن آبستنی افزایش یافته و گاهی در اواخر بارداری و نزدیک به زایمان ثابت می ماند یا کاهش پیدا می کند. بنابراین باید به مقادیر انسولین بر اساس نیاز بیمار توجه کافی شود. رژیم غذایی مناسب باید با توجه به افزایش وزن بیمار در طی بارداری تغییر کند. دیابت آثار متعددی بر مادر و جنین می گذارد و شیوع بالای دیابت بارداری، دلالت بر ضرورت طراحی شیوه ای روشن برای غربالگری، تشخیص و کنترل و درمان دیابت در بارداری دارد.